Cennik świadczeń usług medycznych
Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala Wojewódzkiego
- Kard. S. Wyszyńskiego w Łomży
CENNIK ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
UDZIELANYCH PRZEZ SZPITAL ODPŁATNIE
CENNIK USŁUG DIAGNOSTYCZNYCH
Szpitala Wojewódzkiego im. Kard. S. Wyszyńskiego w Łomży
DLA PODMIOTÓW LECZNICZYCH OD 01.12.2022r.
- Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej
L.p. |
Badania biochemiczne |
Cena w PLN |
1 |
Albumina |
5 |
2 |
Amylaza w surowicy lub moczu |
5,50 |
3 |
Amoniak |
25 |
4 |
ALAT – aminotransferaza alaninowa |
3 |
5 |
ASPAT – aminotransferaza asparaginianowa |
3 |
6 |
Białko całkowite |
3 |
7 |
Bilirubina bezpośrednia |
3 |
8 |
Bilirubina całkowita |
3 |
9 |
Ca – wapń całkowity |
3 |
10 |
Cai – wapń zjonizowany |
10 |
11 |
Cholesterol całkowity |
3 |
12 |
HDL-cholesterol |
4,10 |
13 |
LDL-cholesterol ( cholest.+HDL-chol.+trig.) |
10 |
14 |
CK- kinaza kreatynowa |
4,50 |
15 |
CK-MB |
6,50 |
16 |
CL- chlorki |
3 |
17 |
CRP |
6,80 |
18 |
Etanol – alkohol etylowy |
10 |
19 |
Fosfataza zasadowa |
3,20 |
20 |
Fosforany |
3,5 |
21 |
Gazometria |
10 |
22 |
Elektrolity z gazometrii |
10 |
23 |
GGTP |
4 |
24 |
Glukoza |
3 |
25 |
Hemoglobina tlenkowęglowa |
10 |
26 |
Jonogram ( Na,K,Cl,Ca) |
12 |
27 |
K- potas |
3 |
28 |
Kreatynina |
3,20 |
29 |
Klirens kreatyniny |
6,50 |
30 |
Krzywa glikemiczna ( 3 –punktowa) |
10 |
31 |
Krzywa glikemiczna (6 – punktowa) |
14 |
32 |
Kwas moczowy |
3,20 |
33 |
Lit |
9,0 |
34 |
Lipaza |
9,0 |
35 |
LDH |
5,50 |
36 |
Mg - magnez |
4,50 |
37 |
Mocznik |
3,50 |
38 |
Na - sód |
3 |
39 |
TIBC |
8,0 |
40 |
Troponina T hs |
20 |
41 |
Trójglicerydy |
3,5 |
42 |
Żelazo |
4,20 |
43 |
HbA1c – hemoglobina glikowana |
16,50 |
44 |
Proteinogram |
18 |
45 |
Interleukina - 6 |
50 |
46 |
Prokalcytonina |
65 |
|
Badania hematologiczne i koagulologiczne |
|
47 |
APTT |
3,80 |
48 |
D-dimery |
18,0 |
49 |
Erytroblasty |
5 |
50 |
Fibrynogen |
6 |
51 |
LE – test lateksowy |
14 |
52 |
Mononukleoza zak. – MonoVirapid (test kasetkowy) |
35 |
53 |
Morfologia (5 – diff)+rozmaz z analizatorta |
4,50 |
54 |
OB |
2 |
55 |
PT+INR |
4,50 |
56 |
Retikulocyty |
4 |
57 |
Rozmaz krwi obwodowej mikroskopowy |
5 |
58 |
Sferocyty |
5 |
59 |
Układ krzepnięcia ( APTT,PT+INR,fibrynogen) |
12 |
|
|
|
|
Badania materiału ogólnoanalitycznego |
|
60 |
Ascaris – p-ciała IgG |
17 |
61 |
Białko w moczu |
4 |
62 |
Barbiturany w moczu |
20 |
63 |
Benzodiazepiny w moczu |
20 |
64 |
Glukoza w moczu |
3 |
65 |
GSA – lamblie antygen |
20 |
66 |
Giardia lamblia – p-ciała w kl.IgA |
35 |
67 |
Giardia lamblia – p-ciała w kl.IgG |
35 |
68 |
GDH – Clostridium difficile w kale |
30 |
69 |
Kał – jaja i cysty pasożytów |
8 |
70 |
Kał – resztki pokarmowe |
8 |
71 |
Krew utajona w kale |
20 |
72 |
Krwinkomocz kłębkowy ( erytrocyturia dymorficzna) |
12 |
73 |
Mikroalbuminuria |
7 |
74 |
Mocz – badanie ogólne+osad |
3,80 |
75 |
Osmolalność moczu |
5 |
76 |
Narkotyki w moczu |
35 |
77 |
Toxocara canis – p-ciała w kl.IgG |
20 |
78 |
Toksyny A i B Clostridium difficile w kale |
27 |
79 |
Kalprotektyna w kale |
50 |
80 |
H.pylori w kale |
16,80 |
|
Badania immunochemiczne – hormony, markery nowotworowe, przeciwciała |
|
81 |
Estradiol |
15 |
82 |
FSH |
15 |
83 |
FT3 |
11,80 |
84 |
FT4 |
11,80 |
85 |
TSH – 3 generacja |
10 |
86 |
ATG |
20,50 |
87 |
TPO |
20,50 |
88 |
HCG |
15,0 |
89 |
Kortyzol |
19,0 |
90 |
LH |
15,50 |
91 |
Parathormon PTH |
24,50 |
92 |
Progesteron |
17,0 |
93 |
Prolaktyna |
16,0 |
94 |
Testosteron |
20,50 |
95 |
Ferrytyna |
16,50 |
96 |
AFP |
17,50 |
97 |
CEA |
21,50 |
98 |
CA125 |
21,50 |
99 |
CA 15-3 |
21,50 |
100 |
CA19-9 |
21,20 |
101 |
PSA całkowite |
17,0 |
102 |
PSA wolne |
20,0 |
103 |
Witamina D3 (metabolit 25-OH) |
50,0 |
104 |
Witamina B12 |
21,0 |
105 |
Kwas foliowy |
25,0 |
106 |
Pro - BNP |
80,0 |
107 |
Homocysteina |
55,0 |
108 |
Wankomycyna |
65,0 |
109 |
ACTH |
40,0 |
|
Inne |
|
110 |
IgE całkowite |
20 |
111 |
IgM ilościowe |
20 |
112 |
IgG ilościowe |
20 |
113 |
IgA ilościowe |
20 |
114 |
Profil alergologiczny – 10 testów |
75 |
115 |
Profil alergologiczny – 20 testów |
120 |
116 |
Profil alergologiczny – 27 testów |
140 |
117 |
Profil alergologiczny –36 testów |
180 |
118 |
Profil alergologiczny – jady owadów |
50 |
119 |
Test nietolerancji pokarmowej IgG zależne (50 czynników) |
450 |
120 |
Osmolalność surowicy |
5 |
121 |
Insulina |
19,0 |
Badania zlecane w trybie CITO – do każdego badania – 1 zł
Ceny badań spoza w/w Cennika wg cennika badań komercyjnych
- Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej
- Badania bakteriologiczne/mykologiczne
L.p. |
Nazwa badania |
Cena w PLN |
1 |
Posiew moczu z identyfikacją i antybiogramem |
24,00 |
2 |
Posiew wymazu z gardła, migdałków, nosa, oka, ucha, itp. z identyfikacją i antybiogramem |
35,00 |
3 |
Posiew plwociny, wydzieliny dróg oddechowych, BAL, itp. z identyfikacją i antybiogramem |
35,00 |
4 |
Posiew ropy lub materiału śródoperacyjnego z identyfikacją i antybiogramem |
40,00 |
5 |
Posiew wymazu z dróg rodnych z identyfikacją i antybiogramem |
39,00 |
6 |
Posiew wymazu z dróg rodnych w kierunku GBS |
39,00 |
7 |
Posiew nasienia lub wydzieliny gruczołu krokowego z identyfikacją i antybiogramem |
40,00 |
8 |
Posiew wymazu z odbytu (biegunki niemowlęce do lat 2) z identyfikacją i antybiogramem |
39,00 |
9 |
Posiew krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, i innych aspirowanych płynów z jam |
40,00 |
10 |
Badanie w kier. bakterii beztlenowych (dodatkowo) |
40,00 |
11 |
Badanie w kierunku rzęsistka pochwowego |
16,00 |
12 |
Badanie w kierunku rzeżączki |
22,00 |
13 |
Badanie w kier.prątków gruźlicy wraz z bakterioskopią (posiew metodą klasyczną po zagęszczeniu) |
40,00 |
14 |
Badanie materiału skąpoprątkowego (podłoże płynne) |
52,00 |
15 |
Bad. lekooporności prątków metodą klasyczną |
55,00 |
- Badania immunoserologiczne
L.p. |
Nazwa badania |
Cena w PLN |
1 |
Odczyn ASO jakościowo |
10,00 |
2 |
Lateks R |
10,00 |
3 |
Test RF IgM ilościowo |
30,00 |
4 |
Wykrywanie rotawirusów i adenowirusów w materiałach biegunkowych |
25,00 |
5 |
Wykrywanie antygenów wirusa grypy typu A i B |
35,00 |
6 |
Przeciwciała anty-HAV IgM |
58,00 |
7 |
HBsAg (antygen powierzchniowy HBV) |
20,00 |
8 |
Przeciwciała anty-HBs |
25,00 |
9 |
Przeciwciała anty-HBc IgM |
40,00 |
10 |
Przeciwciała anty-HBc total |
36,00 |
11 |
HBeAg (antygen „e” HBV) |
38,00 |
12 |
Przeciwciała anty-HBe |
38,00 |
13 |
Przeciwciała anty-HCV |
26,00 |
14 |
Przeciwciała anty-CMV IgG |
26,00 |
15 |
Przeciwciała anty-CMV IgM |
36,00 |
16 |
Przeciwciała anty-Mycopl.pneumoniae IgG i IgM |
50,00 |
17 |
Przeciwciała anty-Toxoplasma gondii IgG |
22,00 |
18 |
Przeciwciała anty-Toxoplasma gondii IgM |
28,00 |
19 |
Przeciwciała antyToxoplasma gondii IgG AWIDNOŚĆ |
65,00 |
20 |
Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgG |
26,00 |
21 |
Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgM |
35,00 |
22 |
Przeciwciała anty-Borrelia burgdorferi IgG |
26,00 |
23 |
Przeciwciała anty-Borrelia burgdorferi IgM |
28,00 |
24 |
Przeciwciała anty-HIV 1/2 |
28,00 |
25 |
Przeciwciała anty-Bordetella pertussis IgG |
30,00 |
26 |
Przeciwciała anty-Bordetella pertussis IgA |
30,00 |
27 |
Przeciwciała anty-Chlamydia pneumoniae IgG |
30,00 |
28 |
Przeciwciała anty-Chlamydia pneumoniae IgA |
40,00 |
29 |
Przeciwciała anty-Helicobakter pylorii IgG |
25,00 |
30 |
Przeciwciała anty-Helicobakter pylorii IgA |
25,00 |
31 |
Przeciwciała anty-Chlamydia trachomatis IgG |
35,00 |
32 |
Przeciwciała anty-Chlamydia trachomatis IgM |
35,00 |
33 |
Przeciwciała anty-VZV(ospa wietrzna)IgG |
40,00 |
34 |
Przeciwciała anty-VZV(ospa wietrzna)IgA |
40,00 |
35 |
Przeciwciała anty-Yersinia enterocolitica IgG |
40,00 |
36 |
Przeciwciała anty-Yersinia enterocolitica IgA |
40,00 |
37 |
Transglutaminasa IgG |
40,00 |
38 |
Transglutaminasa IgA |
40,00 |
39 |
USR – badanie serol. w kierunku kiły, profilakt. |
10,00 |
40 |
VDRL – badanie serol. w kierunku kiły, profilakt. |
15,00 |
41 |
TPHA – badanie serol. w kierunku kiły, diagnost. |
30,00 |
42 |
FTA – badanie serol. w kierunku kiły, diagnost. |
35,00 |
43 |
Borrelia IgG – Western Blot |
85,00 |
44 |
Borrelia IgG – Western Blot |
85,00 |
45 |
Norowirusy test kasetkowy (antygeny w kale) |
45,00 |
46 |
Campylobacter – test kasetkowy (antygeny w kale) |
25,00 |
47 |
RSV- test kasetkowy (antygeny górne dr.oddechowe) |
30,00 |
48 |
Legionella pneumophila –test kaset.( Ag. w moczu) |
30,00 |
49 |
Strep.pneumoniae – test kaset. (Ag. w moczu) |
45,00 |
50 |
Anty- DPG-gliadyny IgG i IgA (diagnostyka nietolerancji pokarmowych) |
40,00 |
51 |
Echinococcus granulosus (tasiemiec bąblowcowy) |
40,00 |
52 |
anty CCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi) |
40,00 |
53 |
Przeciwciała przeciw wirusowi odry IgG |
50,00 |
54 |
Przeciwciała przeciw wirusowi odry IgM |
50,00 |
55 |
SARS CoV-2 metodą RT – PCR |
310,00 |
56 |
Przeciwciała anty -SARS-CoV-2 w klasie IgM |
65,00 |
57 |
Przeciwciała anty -SARS-CoV-2 w klasie IgG |
65,00 |
58 |
COVID test antygenowy, kasetkowy |
100,00 |
59 |
SARS CoV-2 metodą Rt-PCR (cito) |
300,00 |
60 |
STREP-A (wykrywanie antygenu Streptococcus pyogenes w wymazie z gardła) |
25,00 |
- Zakład Diagnostyki Obrazowej
|
Tomografia Komputerowa |
|
1. |
TK głowy (mózgowie) bez kontrastu |
350,00 zł |
2. |
TK głowy (mózgowie) z kontrastem |
500,00 zł |
3. |
TK zatok bez kontrastu |
350,00 zł |
4. |
TK zatok z kontrastem |
500,00 zł |
5. |
TK angiografia głowy z kontrastem |
600,00 zł |
6. |
TK angiografia tt szyjnych z kontrastem |
650,00 zł |
7. |
TK twarzoczaszki bez kontrastu |
350,00 zł |
8. |
TK twarzoczaszki z kontrastem |
500,00 zł |
9. |
TK oczodołów bez kontrastu |
350,00 zł |
10. |
TK oczodołów z kontrastem |
500,00 zł |
11. |
TK nosogardła bez kontrastu |
350,00 zł |
12. |
TK nosogardła z kontrastem |
500,00 zł |
13. |
TK kości skroniowych bez kontrastu |
350,00 zł |
14. |
TK kości skroniowych z kontrastem |
500,00 zł |
15. |
TK krtani bez kontrastu |
350,00 zł |
16. |
TK krtani z kontrastem |
500,00 zł |
17. |
TK szyja bez kontrastu |
350,00 zł |
18. |
TK szyja z kontrastem |
500,00 zł |
19. |
TK szyjny kręgosłup bez kontrastu |
350,00 zł |
20. |
TK szyjny kręgosłup z kontrastem |
500,00 zł |
21. |
TK piersiowy kręgosłup bez kontrastu |
350,00 zł |
22. |
TK piersiowy kręgosłup z kontrastem |
500,00 zł |
23. |
TK L-S kręgosłup bez kontrastu |
350,00 zł |
24. |
TK L-S kręgosłup z kontrastem |
500,00 zł |
25. |
TK klatka piersiowa bez kontrastu |
400,00 zł |
26. |
TK klatka piersiowa z kontrastem |
550,00 zł |
27. |
TK klatka piersiowa wielofazowa z HRCT |
650,00 zł |
28. |
TK angiografia klatki piersiowej lub zatorowość |
550,00 zł |
29. |
TK HRCT klatki piersiowej bez kontrastu |
400,00 zł |
30. |
TK jamy brzusznej bez kontrastu |
400,00 zł |
31. |
TK jamy brzusznej z kontrastem bez miednicy małej dwufazowe |
500,00 zł |
32. |
TK miednica mała bez kontrastu |
350,00 zł |
33. |
TK miednica mała z kontrastem dwufazowe |
500,00 zł |
34. |
TK miednica mała wielofazowo |
550,00 zł |
35. |
TK angiografia jamy brzusznej |
600,00 zł |
36. |
TK stawu lub kości długich górnej kończyny bez kontrastu |
350,00 zł |
37. |
TK stawu lub kości długich górnej kończyny z kontrastem |
450,00 zł |
38. |
TK stawu lub kości długich dolnej kończyny bez kontrastu |
350,00 zł |
39. |
TK stawu lub kości długich dolnej kończyny z kontrastem |
450,00 zł |
40. |
TK angiografia kończyn |
600,00 zł |
41. |
TK klatka piersiowa i szyja bez kontrastu |
550,00 zł |
42. |
TK klatka piersiowa i szyja z kontrastem |
700,00 zł |
43. |
TK jamy brzusznej i miednicy małej bez kontrastu |
550,00 zł |
44. |
TK jamy brzusznej i miednicy małej wielofazowe z kontrastem |
700,00 zł |
45. |
TK głowa +kręg. szyjny bez kontrastu |
550,00 zł |
46. |
TK głowa+kręg. szyjny z kontrastem |
700,00 zł |
47. |
TK pourazowe kilku okolic anatomicznych |
700,00 zł |
48. |
TK politrauma z kontrastem |
850,00 zł |
49. |
TK stawu kolanowego bez kontrastu |
350,00 zł |
50. |
TK stawu kolanowego z kontrastem |
450,00 zł |
51. |
TK stawu skokowego bez kontrastu |
350,00 zł |
52. |
TK stawu skokowego z kontrastem |
450,00 zł |
53. |
TK nadgarstka bez kontrastu |
350,00 zł |
54. |
TK nadgarstka z kontrastem |
450,00 zł |
55. |
TK stawu obojczykowego-barkowego bez kontrastu |
300,00 zł |
56. |
TK stawu obojczykowego-barkowego z kontrastem |
450,00 zł |
57. |
TK stawu łokciowego bez kontrastu |
350,00 zł |
58. |
TK stawu łokciowego z kontrastem |
450,00 zł |
|
Rezonans Magnetyczny
|
|
59. |
MR twarzoczaszka bez kontrastu |
500,00 zł |
60. |
MR mózg i pień mózgu bez kontrastu |
500,00 zł |
61. |
MR oczodoły bez kontrastu |
600,00 zł |
62. |
MR przysadka bez kontrastu |
500,00 zł |
63. |
MR szyja bez kontrastu |
550,00 zł |
64. |
MR kręgosłup szyjny bez kontrastu |
500,00 zł |
65. |
MR kręgosłup piersiowy bez kontrastu |
500,00 zł |
66. |
MR kątów mostkowo-móżdżkowych |
600,00 zł |
67. |
MR kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy bez kontrastu |
500,00 zł |
68. |
MR badanie dwóch odcinków kręgosłupa bez kontrastu |
800,00 zł |
69. |
MR trzech odcinków kręgosłupa bez kontrastu |
1 100,00 zł |
70. |
MR układ mięśniowo-szkieletowy bez kontrastu |
550,00 zł |
71. |
MR jama brzuszna bez kontrastu |
600,00 zł |
72. |
MRCP bez kontrastu |
550,00 zł |
73. |
MR miednica mała bez kontrastu |
550,00 zł |
74. |
MR celowane pęcherza, prostaty, przetoki, układ rozrodczy żeński, męski bez kontrastu |
600,00 zł |
75. |
MR klatka piersiowa bez kontrastu |
600,00 zł |
76. |
MR staw barkowy bez kontrastu |
550,00 zł |
77. |
MR staw łokciowy bez kontrastu |
600,00 zł |
78. |
MR przedramię bez kontrastu |
600,00 zł |
79. |
MR nadgarstek, stawy ręki bez kontrastu |
650,00 zł |
80. |
MR stawy biodrowe bez kontrastu – jeden staw |
550,00 zł |
81. |
MR udo bez kontrastu |
550,00 zł |
82. |
MR staw kolanowy bez kontrastu |
550,00 zł |
83. |
MR podudzie bez kontrastu |
550,00 zł |
84. |
MR staw skokowy, stopa bez kontrastu |
650,00 zł |
85. |
MR angiografia głowy bez kontrastu |
500,00 zł |
86. |
MR angiografia szyi bez kontrastu |
550,00 zł |
87. |
MR głowy bez kontrastu + angiografia |
800,00 zł |
88. |
MR perfuzja mózgu |
500,00 zł |
89. |
MR piersi bez kontrastu |
600,00 zł |
90. |
MR KONTRAST MAŁY |
140,00 zł |
91. |
MR KONTRAST DUŻY |
220,00 zł |
|
Badania Ultrasonograficzne |
|
92. |
USG tkanek miękkich |
100,00 zł |
93. |
USG jamy brzusznej |
120,00 zł |
94. |
USG obu piersi/sutków |
120,00 zł |
95. |
USG obu piersi profilaktyka pogłębiona |
120,00 zł |
96. |
USG tarczycy |
100,00 zł |
97. |
USG jąder/moszny/najądrzy |
100,00 zł |
98. |
USG naczyń jąder |
150,00 zł |
99. |
USG przezciemiączkowe |
120,00 zł |
100. |
USG ślinianek |
100,00 zł |
101. |
USG szyi |
100,00 zł |
102. |
USG tętnic szyjnych |
150,00 zł |
103. |
USG węzłów chłonnych szyi |
100,00 zł |
104. |
USG dołów pachowych |
100,00 zł |
105. |
USG dopplerowskie naczyń kończyn górnych (jedna kończyna) |
150,00 zł |
106. |
USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych (jedna kończyna) |
150,00 zł |
107. |
USG doppler naczyń szyjnych |
150,00 zł |
108. |
USG doppler aorty brzusznej |
150,00 zł |
109. |
USG doppler aorty piersiowej |
150,00 zł |
110. |
USG doppler tętnic biodrowych |
150,00 zł |
111. |
USG gruczołu krokowego |
100,00 zł |
112. |
USG stawów dorosłych (biodrowych, kolanowych, ramiennych) |
150,00 zł |
113. |
USG naczyń nerkowych |
150,00 zł |
114. |
USG naczyń domózgowych |
150,00 zł |
115. |
USG płuc |
100,00 zł |
116. |
USG płodu |
100,00 zł |
117. |
USG wielomiejscowe |
130,00 zł |
118. |
USG węzłów chłonnych |
100,00 zł |
119. |
USG dołów podkolanowych |
100,00 zł |
120. |
USG jamy opłucnowej |
100,00 zł |
121. |
USG śródpiersia |
100,00 zł |
122. |
USG podżuchwowe |
100,00 zł |
123. |
USG przetoki |
100,00 zł |
124. |
USG nadobojczykowe |
100,00 zł |
125. |
BACC tkanek miękkich powierzchniowych I zmiana |
190,00 zł |
126. |
BACC tkanek miękkich powierzchniowych II zmiany |
220,00 zł |
127. |
BACC tarczycy I zmiana |
190,00 zł |
128. |
BACC tarczycy II zmiany |
220,00 zł |
129. |
BACC sutka I zmiana |
190,00 zł |
130. |
BACC sutka II zmiany |
220,00 zł |
131. |
BACC sutka profilaktyka pogłębiona |
190,00 zł |
132. |
BACC powyżej 2 zmian |
230,00 zł |
133. |
BACC bez techniki obrazowania |
105,00 zł |
|
Badania RTG |
|
134. |
RTG czaszki I projekcja |
55,00 zł |
135. |
RTG czaszki II projekcje |
75,00 zł |
136. |
RTG zatok I projekcja |
55,00 zł |
137. |
RTG oczodołów I projekcja |
55,00 zł |
138. |
RTG kości skroniowych wg Schullera |
75,00 zł |
139. |
RTG kości skroniowych wg Steversa |
75,00 zł |
140. |
RTG siodła tureckiego |
55,00 zł |
141. |
RTG twarzoczaszki I projekcja |
55,00 zł |
142. |
RTG twarzoczaszki II projekcje |
55,00 zł |
143. |
RTG kości nosowej |
55,00 zł |
144. |
RTG żuchwy I projekcja |
55,00 zł |
145. |
RTG żuchwy II projekcje |
75,00 zł |
146. |
RTG stawów skroniowo-żuchwowych I projekcja |
48,00 zł |
147. |
RTG stawów skroniowo-żuchwowych czynnościowe |
75,00 zł |
148. |
RTG stawów mostkowo-obojczykowych |
55,00 zł |
149. |
RTG jamy nosowo-gardłowej I projekcja |
55,00 zł |
150. |
RTG bródki I projekcja |
55,00 zł |
151. |
RTG kręgosłupa C I projekcja |
55,00 zł |
152. |
RTG kręgosłupa C II projekcje |
75,00 zł |
153. |
RTG kręgosłupa C czynnościowe |
75,00 zł |
154. |
RTG kręgu obrotowego |
55,00 zł |
155. |
RTG kręgosłupa TH I projekcja |
55,00 zł |
156. |
RTG kręgosłupa TH II projekcje |
75,00 zł |
157. |
RTG kręgosłupa TH+ L (ocena skrzywienia) z opisem |
75,00 zł |
158. |
RTG kręgosłupa L-S I projekcja |
55,00 zł |
159. |
RTG kręgosłupa L-S II projekcje |
75,00 zł |
160. |
RTG kręgosłupa L-S Celowane |
75,00 zł |
161. |
RTG klatki piersiowej I projekcja |
55,00 zł |
162. |
RTG klatki piersiowej II projekcje |
75,00 zł |
163. |
RTG obojczyka I projekcja |
55,00 zł |
164. |
RTG stawu barkowego I projekcja |
55,00 zł |
165. |
RTG stawu barkowego II projekcje |
75,00 zł |
166. |
RTG kości ramieniowej II projekcje |
75,00 zł |
167. |
RTG stawu łokciowego II projekcje |
75,00 zł |
168. |
RTG kości przedramienia II projekcje |
75,00 zł |
169. |
RTG ręki II projekcje lub 2 ręce I projekcja |
75,00 zł |
170. |
RTG kości udowej II projekcje |
75,00 zł |
171. |
RTG stawu kolanowego II projekcje |
75,00 zł |
172. |
RTG kości podudzia II projekcje |
75,00 zł |
173. |
RTG kości stopy I projekcja |
55,00 zł |
174. |
RTG kości stopy II projekcje lub 2 stopy I projekcja |
75,00 zł |
175. |
RTG miednicy ze stawami biodrowymi |
75,00 zł |
176. |
RTG z ujęciem talerzy biodrowych |
75,00 zł |
177. |
RTG jamy brzusznej |
55,00 zł |
178. |
Pasaż przewodu pokarmowego |
230,00 zł |
179. |
RTG przełyku z kontrastem |
96,00 zł |
180. |
RTG żeber I projekcja |
55,00 zł |
181. |
RTG żeber II projekcje |
75,00 zł |
182. |
RTG celowane szczytów płuc |
55,00 zł |
183. |
ERCPW |
240,00 zł |
184. |
HSG |
240,00 zł |
185. |
RTG rzepki w II projekcjach |
75,00 zł |
186. |
RTG czynnościowe rzepki |
75,00 zł |
187. |
RTG podudzia w I projekcji |
48,00 zł |
188. |
RTG palca stopy w I projekcji |
55,00 zł |
189. |
RTG palca stopy w II projekcjach |
75,00 zł |
190. |
RTG kości piętowej I projekcja |
55,00 zł |
191. |
RTG kości piętowej w II projekcjach |
75,00 zł |
192. |
RTG biodra w I projekcji |
55,00 zł |
193. |
RTG biodra w II projektach |
75,00 zł |
194. |
RTG kręgosłupa Th celowe |
75,00 zł |
195. |
RTG kości krzyżowej i ogonowej |
55,00 zł |
196. |
RTG spojenia łonowego |
55,00 zł |
197. |
RTG stawów krzyżowo-biodrowych |
75,00 zł |
198. |
RTG kości udowej w I projekcji |
55,00 zł |
199. |
RTG stawu kolanowego w I projekcji |
55,00 zł |
200. |
RTG stawu kolanowego czynnościowe |
75,00 zł |
201. |
RTG śródstopia w I projekcji |
55,00 zł |
202. |
RTG śródstopia w II projekcjach |
75,00 zł |
203. |
RTG ręki w I projekcji |
55,00 zł |
204. |
RTG przedramienia w I projekcji |
55,00 zł |
205. |
RTG stawu łokciowego w I projekcji |
55,00 zł |
206. |
RTG kości ramiennej w I projekcji |
55,00 zł |
207. |
RTG kości ramiennej transtorakalne |
55,00 zł |
208. |
RTG mostka w I projekcji |
55,00 zł |
209. |
RTG mostka w II projekcjach |
75,00 zł |
210. |
RTG jamy brzusznej poziomym promieniem |
55,00 zł |
211. |
Skopia przewodu pokarmowego |
150,00 zł |
212. |
RTG oczodołów w II projekcjach |
75,00 zł |
213. |
RTG śródręcza w I projekcji |
55,00 zł |
214. |
RTG śródręcza w II projekcjach |
75,00 zł |
215. |
RTG stawu skokowego w I projekcji |
55,00 zł |
216. |
RTG stawu skokowego w II projekcjach |
75,00 zł |
217. |
RTG palca ręki w I projekcji |
55,00 zł |
218. |
RTG palca ręki w II projekcjach |
75,00 zł |
219. |
RTG nadgarstka w I projekcji |
55,00 zł |
220. |
RTG nadgarstka w II projekcjach lub 2 nadgarstków w I projekcji |
75,00 zł |
221. |
RTG celowane na kości nadgarstka |
75,00 zł |
222. |
RTG łopatki w I projekcji |
55,00 zł |
223. |
RTG łopatki w II projekcjach |
75,00 zł |
224. |
RTG kości kończyny dolnej – nieokreślone inaczej (zdjęcie posturalne całej kończyny dolnej) |
160,00 zł |
225. |
RTG układu kostnego – nieokreślone inaczej w I projekcji (zdjęcie posturalne całego kręgosłupa w I projekcji) |
200,00 zł |
226. |
RTG układu kostnego – nieokreślone inaczej w II projekcjach (zdjęcie posturalne całego kręgosłupa w II projekcjach) |
250,00 zł |
227. |
Skopia przełyku z watką |
120,00 zł |
228. |
Cholangiografia pooperacyjna |
300,00 zł |
229. |
Urografia z kontrastem niejonowym |
350,00 zł |
230. |
Cystografia |
350,00 zł |
231. |
Pielografia |
350,00 zł |
232. |
Ureterografia |
350,00 zł |
233. |
Mammografia (obu piersi) |
170,00 zł |
234. |
Mammografia jednej piersi |
120,00 zł |
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
Szpitala Wojewódzkiego im. Kard. S. Wyszyńskiego w Łomży
KOMERCYJNYCH OD 01.12.2022r.
- Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej
L.p. |
Badania biochemiczne |
Cena w PLN |
1 |
Albumina |
8 |
2 |
Amylaza w surowicy lub moczu |
9 |
3 |
Amoniak |
25 |
4 |
ALAT – aminotransferaza alaninowa |
6 |
5 |
ASPAT – aminotransferaza asparaginianowa |
6 |
6 |
Białko całkowite |
6 |
7 |
Bilirubina bezpośrednia |
6 |
8 |
Bilirubina całkowita |
6 |
9 |
Ca – wapń całkowity |
6 |
10 |
Cai – wapń zjonizowany |
10 |
11 |
Cholesterol całkowity |
6 |
12 |
HDL-cholesterol |
9 |
13 |
Lipidogram (Chol+Trig+HDLchol+LDLchol) |
19 |
14 |
CK- kinaza kreatynowa |
8 |
15 |
CK-MB |
12 |
16 |
CL- chlorki |
5 |
17 |
CRP |
14 |
18 |
Etanol – alkohol etylowy |
15 |
19 |
Fosfataza zasadowa |
6 |
20 |
Fosforany |
8 |
21 |
Gazometria |
10 |
22 |
Elektrolity z gazometrii |
10 |
23 |
GGTP |
7 |
24 |
Glukoza |
6 |
25 |
Hemoglobina tlenkowęglowa |
10 |
26 |
Jonogram ( Na,K,Cl,Ca) |
18 |
27 |
K- potas |
6 |
28 |
Kreatynina |
6 |
29 |
Klirens kreatyniny |
10 |
30 |
Krzywa glikemiczna ( 3 –punktowa) |
15 |
31 |
Krzywa glikemiczna (6 – punktowa) |
20 |
32 |
Kwas moczowy |
6 |
33 |
Lit |
15 |
34 |
LDH |
8 |
35 |
Mg - magnez |
8 |
36 |
Mocznik |
8 |
37 |
Na – sód |
5 |
38 |
TIBC |
18 |
39 |
Troponina T hs |
25 |
40 |
Trójglicerydy |
7 |
41 |
Żelazo |
8 |
42 |
HbA1c – hemoglobina glikowana |
28 |
43 |
Proteinogram |
20 |
44 |
Prokalcytonina |
80 |
45 |
Interleukina-6 (Il-6) |
50 |
|
Badania hematologiczne i koagulologiczne |
|
46 |
APTT |
8 |
47 |
D-dimery |
35 |
48 |
Erytroblasty |
5 |
49 |
Fibrynogen |
10 |
50 |
LE – test lateksowy |
20 |
51 |
Mielogram |
150 |
52 |
Mononukleoza zak. – MonoVirapid (test kasetkowy) |
45 |
53 |
Morfologia (5 – diff) |
10 |
54 |
OB. |
5 |
55 |
Oporność osmotyczna |
15 |
56 |
PT+INR |
8 |
57 |
Retykulocyty |
7 |
58 |
Rozmaz krwi obwodowej mikroskopowy |
7 |
59 |
Sferocyty |
7 |
60 |
Układ krzepnięcia ( APTT,PT+INR,fibrynogen) |
20 |
|
|
|
|
Badania materiału ogólnoanalitycznego |
|
61 |
Ascaris – p-ciała IgG |
20 |
62 |
Białko w moczu |
6 |
63 |
Barbiturany w moczu |
20 |
64 |
Benzodiazepiny w moczu |
20 |
65 |
Eozynofile ( wymaz z nosa) |
8 |
66 |
Glukoza w moczu |
6 |
67 |
Grzyby – analiza sporologiczna |
150 |
68 |
GSA – lamblie antygen |
25 |
69 |
Giardia lamblia – p-ciała w kl.IgM |
42 |
70 |
Giardia lamblia – p-ciała w kl.IgG |
42 |
71 |
GDH – Clostridium difficile w kale |
35 |
72 |
Kał – jaja i cysty pasożytów |
12 |
73 |
Kał – resztki pokarmowe |
10 |
74 |
Krew utajona w kale |
20 |
75 |
Kamienie moczowe – skład |
50 |
76 |
Krwinkomocz kłębkowy ( erytrocyturia dymorficzna) |
12 |
77 |
Liczba Addisa |
12 |
78 |
Mikroalbuminuria |
8 |
79 |
Mocz – badanie ogólne+osad |
8 |
80 |
Osmolalność moczu |
5 |
81 |
Narkotyki w moczu |
40 |
82 |
Płyn mózgowo-rdzeniowy + cytogram |
30 |
83 |
Płyn z jam ciała (opłucnowy,otrzewnowy,osierdziowy,stawowy) |
35 |
84 |
Toxocara canis – p-ciała w kl.IgG |
25 |
85 |
Treść dwunastnicza |
20 |
86 |
Białko w PMR (PROT) |
6 |
87 |
Toksyny A i B Clostridium difficile w kale |
32 |
88 |
Kalprotektyna w kale |
55 |
89 |
H.pylori w kale |
28 |
|
Badania immunochemiczne – hormony, markery nowotworowe, przeciwciała |
|
90 |
Estradiol |
28 |
91 |
FSH |
25 |
92 |
FT3 |
20 |
93 |
FT4 |
20 |
94 |
TSH – 3 generacja |
18 |
95 |
ATG |
30 |
96 |
TPO |
30 |
97 |
HCG |
35 |
98 |
Kortyzol |
30 |
99 |
LH |
26 |
100 |
Parathormon PTH |
40 |
101 |
Progesteron |
30 |
102 |
Prolaktyna |
30 |
103 |
Testosteron |
30 |
104 |
Ferrytyna |
25 |
105 |
AFP |
36 |
106 |
CEA |
35 |
107 |
CA125 |
35 |
108 |
CA 15-3 |
35 |
109 |
CA19-9 |
25 |
110 |
PSA całkowite |
25 |
111 |
PSA wolne |
25 |
112 |
Witamina D3 (metabolit 25-OH) |
55 |
113 |
Witamina B12 |
30 |
114 |
Kwas foliowy |
35 |
115 |
Pro - BNP |
80 |
116 |
Homocysteina |
70 |
117 |
Wankomycyna |
65 |
118 |
ACTH |
40 |
119 |
Insulina |
25 |
|
Inne |
|
120 |
IgE całkowite |
25 |
121 |
IgM ilościowe |
25 |
122 |
IgG ilościowe |
25 |
123 |
IgA ilościowe |
25 |
124 |
Profil alergologiczny – 10 testów |
75 |
125 |
Profil alergologiczny – 20 testów |
120 |
126 |
Profil alergologiczny – 27 testów |
140 |
127 |
Profil alergologiczny –36 testów |
180 |
128 |
Profil alergologiczny – jady owadów |
50 |
129 |
Test nietolerancji pokarmowej IgG zależne (50 czynników) |
450 |
130 |
Osmolalność surowicy |
5 |
131 |
Pobranie krwi ( z wykorzystaniem sprzętu szpitalnego) |
5 |
132 |
Pobranie krwi ( ze sprzętem kontrahenta) |
3 |
Badania zlecane w trybie CITO – do każdego badania – 2 zł
- Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej
- Badania bakteriologiczne/mykologiczne
L.p. |
Nazwa badania |
Cena w PLN |
1 |
Posiew moczu z identyfikacją i antybiogramem |
24,00 |
2 |
Posiew wymazu z gardła, migdałków, nosa, oka, ucha, itp. z identyfikacją i antybiogramem |
35,00 |
3 |
Posiew plwociny, wydzieliny dróg oddechowych, BAL, itp. z identyfikacją i antybiogramem |
35,00 |
4 |
Posiew ropy lub materiału śródoperacyjnego z identyfikacją i antybiogramem |
40,00 |
5 |
Posiew wymazu z dróg rodnych z identyfikacją i antybiogramem |
39,00 |
6 |
Posiew wymazu z dróg rodnych w kierunku GBS |
39,00 |
7 |
Posiew nasienia lub wydzieliny gruczołu krokowego z identyfikacją i antybiogramem |
40,00 |
8 |
Posiew wymazu z odbytu (biegunki niemowlęce do lat 2) z identyfikacją i antybiogramem |
39,00 |
9 |
Posiew krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, i innych aspirowanych płynów z jam |
40,00 |
10 |
Badanie w kier. bakterii beztlenowych (dodatkowo) |
40,00 |
11 |
Badanie w kierunku rzęsistka pochwowego |
16,00 |
12 |
Badanie w kierunku rzeżączki |
22,00 |
13 |
Badanie w kier.prątków gruźlicy wraz z bakterioskopią (posiew metodą klasyczną po zagęszczeniu) |
40,00 |
14 |
Badanie materiału skąpoprątkowego (podłoże płynne) |
52,00 |
15 |
Bad. lekooporności prątków metodą klasyczną |
55,00 |
- Badania immunoserologiczne
L.p. |
Nazwa badania |
Cena w PLN |
1 |
Odczyn ASO jakościowo |
10,00 |
2 |
Lateks R |
10,00 |
3 |
Test RF IgM ilościowo |
30,00 |
4 |
Wykrywanie rotawirusów i adenowirusów w materiałach biegunkowych |
25,00 |
5 |
Wykrywanie antygenów wirusa grypy typu A i B |
35,00 |
6 |
Przeciwciała anty-HAV IgM |
58,00 |
7 |
HBsAg (antygen powierzchniowy HBV) |
20,00 |
8 |
Przeciwciała anty-HBs |
25,00 |
9 |
Przeciwciała anty-HBc IgM |
40,00 |
10 |
Przeciwciała anty-HBc total |
36,00 |
11 |
HBeAg (antygen „e” HBV) |
38,00 |
12 |
Przeciwciała anty-HBe |
38,00 |
13 |
Przeciwciała anty-HCV |
26,00 |
14 |
Przeciwciała anty-CMV IgG |
26,00 |
15 |
Przeciwciała anty-CMV IgM |
36,00 |
16 |
Przeciwciała anty-Mycopl.pneumoniae IgG i IgM |
50,00 |
17 |
Przeciwciała anty-Toxoplasma gondii IgG |
22,00 |
18 |
Przeciwciała anty-Toxoplasma gondii IgM |
28,00 |
19 |
Przeciwciała antyToxoplasma gondii IgG AWIDNOŚĆ |
65,00 |
20 |
Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgG |
26,00 |
21 |
Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgM |
35,00 |
22 |
Przeciwciała anty-Borrelia burgdorferi IgG |
26,00 |
23 |
Przeciwciała anty-Borrelia burgdorferi IgM |
28,00 |
24 |
Przeciwciała anty-HIV 1/2 |
28,00 |
25 |
Przeciwciała anty-Bordetella pertussis IgG |
30,00 |
26 |
Przeciwciała anty-Bordetella pertussis IgA |
30,00 |
27 |
Przeciwciała anty-Chlamydia pneumoniae IgG |
30,00 |
28 |
Przeciwciała anty-Chlamydia pneumoniae IgA |
40,00 |
29 |
Przeciwciała anty-Helicobakter pylorii IgG |
25,00 |
30 |
Przeciwciała anty-Helicobakter pylorii IgA |
25,00 |
31 |
Przeciwciała anty-Chlamydia trachomatis IgG |
35,00 |
32 |
Przeciwciała anty-Chlamydia trachomatis IgM |
35,00 |
33 |
Przeciwciała anty-VZV(ospa wietrzna)IgG |
40,00 |
34 |
Przeciwciała anty-VZV(ospa wietrzna)IgA |
40,00 |
35 |
Przeciwciała anty-Yersinia enterocolitica IgG |
40,00 |
36 |
Przeciwciała anty-Yersinia enterocolitica IgA |
40,00 |
37 |
Transglutaminasa IgG |
40,00 |
38 |
Transglutaminasa IgA |
40,00 |
39 |
USR – badanie serol. w kierunku kiły, profilakt. |
10,00 |
40 |
VDRL – badanie serol. w kierunku kiły, profilakt. |
15,00 |
41 |
TPHA – badanie serol. w kierunku kiły, diagnost. |
30,00 |
42 |
FTA – badanie serol. w kierunku kiły, diagnost. |
35,00 |
43 |
Borrelia IgG – Western Blot |
85,00 |
44 |
Borrelia IgG – Western Blot |
85,00 |
45 |
Norowirusy test kasetkowy (antygeny w kale) |
45,00 |
46 |
Campylobacter – test kasetkowy (antygeny w kale) |
25,00 |
47 |
RSV- test kasetkowy (antygeny górne dr.oddechowe) |
30,00 |
48 |
Legionella pneumophila –test kaset.( Ag. w moczu) |
30,00 |
49 |
Strep.pneumoniae – test kaset. (Ag. w moczu) |
45,00 |
50 |
Anty- DPG-gliadyny IgG i IgA (diagnostyka nietolerancji pokarmowych) |
40,00 |
51 |
Echinococcus granulosus (tasiemiec bąblowcowy) |
40,00 |
52 |
anty CCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi) |
40,00 |
53 |
Przeciwciała przeciw wirusowi odry IgG |
50,00 |
54 |
Przeciwciała przeciw wirusowi odry IgM |
50,00 |
55 |
SARS CoV-2 metodą RT – PCR |
310,00 |
56 |
Przeciwciała anty -SARS-CoV-2 w klasie IgM |
65,00 |
57 |
Przeciwciała anty -SARS-CoV-2 w klasie IgG |
65,00 |
58 |
COVID test antygenowy, kasetkowy |
100,00 |
59 |
SARS CoV-2 metodą Rt-PCR (cito) |
300,00 |
60 |
STREP-A (wykrywanie antygenu Streptococcus pyogenes w wymazie z gardła) |
25,00 |
- Zakład Diagnostyki Obrazowej.
|
Tomografia Komputerowa |
|
|
|||
1. |
TK głowy (mózgowie) bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
2. |
TK głowy (mózgowie) z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
3. |
TK zatok bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
4. |
TK zatok z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
5. |
TK angiografia głowy z kontrastem |
600,00 zł |
|
|||
6. |
TK angiografia tt szyjnych z kontrastem |
650,00 zł |
|
|||
7. |
TK twarzoczaszki bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
8. |
TK twarzoczaszki z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
9. |
TK oczodołów bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
10. |
TK oczodołów z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
11. |
TK nosogardła bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
12. |
TK nosogardła z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
13. |
TK kości skroniowych bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
14. |
TK kości skroniowych z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
15. |
TK krtani bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
16. |
TK krtani z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
17. |
TK szyja bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
18. |
TK szyja z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
19. |
TK szyjny kręgosłup bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
20. |
TK szyjny kręgosłup z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
21. |
TK piersiowy kręgosłup bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
22. |
TK piersiowy kręgosłup z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
23. |
TK L-S kręgosłup bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
24. |
TK L-S kręgosłup z kontrastem |
500,00 zł |
|
|||
25. |
TK klatka piersiowa bez kontrastu |
400,00 zł |
|
|||
26. |
TK klatka piersiowa z kontrastem |
550,00 zł |
|
|||
27. |
TK klatka piersiowa wielofazowa z HRCT |
650,00 zł |
|
|||
28. |
TK angiografia klatki piersiowej lub zatorowość |
550,00 zł |
|
|||
29. |
TK HRCT klatki piersiowej jednofazowe |
400,00 zł |
|
|||
30. |
TK jamy brzusznej bez kontrastu |
400,00 zł |
|
|||
31. |
TK jamy brzusznej z kontrastem bez miednicy małej |
500,00 zł |
|
|||
32. |
TK miednica mała bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
33. |
TK miednica mała z kontrastem dwufazowe |
500,00 zł |
|
|||
34. |
TK miednica mała wielofazowo |
550,00 zł |
|
|||
35. |
TK angiografia jamy brzusznej |
600,00 zł |
|
|||
36. |
TK stawu lub kości długich górnej kończyny bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
37. |
TK stawu lub kości długich górnej kończyny z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
38. |
TK stawu lub kości długich dolnej kończyny bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
39. |
TK stawu lub kości długich dolnej kończyny z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
40. |
TK angiografia kończyn |
600,00 zł |
|
|||
41. |
TK klatka piersiowa i szyja bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
42. |
TK klatka piersiowa i szyja z kontrastem |
700,00 zł |
|
|||
43. |
TK jamy brzusznej i miednicy małej bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
44. |
TK jamy brzusznej i miednicy małej wielofazowe z kontrastem |
700,00 zł |
|
|||
45. |
TK głowa+kręg. szyjny bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
46. |
TK głowa+kręg. szyjny z kontrastem |
700,00 zł |
|
|||
47. |
TK pourazowe kilku okolic anatomicznych |
700,00 zł |
|
|||
48. |
TK politrauma z kontrastem |
850,00 zł |
|
|||
49. |
TK stawu kolanowego bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
50. |
TK stawu kolanowego z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
51. |
TK stawu skokowego bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
52. |
TK stawu skokowego z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
53. |
TK nadgarstka bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
54. |
TK nadgarstka z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
55. |
TK stawu obojczykowego-barkowego bez kontrastu |
300,00 zł |
|
|||
56. |
TK stawu obojczykowego-barkowego z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
57. |
TK stawu łokciowego bez kontrastu |
350,00 zł |
|
|||
58. |
TK stawu łokciowego z kontrastem |
450,00 zł |
|
|||
|
Rezonans Magnetyczny
|
|
|
|||
59. |
MR twarzoczaszka bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
60. |
MR mózg i pień mózgu bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
61. |
MR oczodoły bez kontrastu |
600,00 zł |
|
|||
62. |
MR przysadka bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
63. |
MR szyja bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
64. |
MR kręgosłup szyjny bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
65. |
MR kręgosłup piersiowy bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
66. |
MR kątów mostkowo-móżdżkowych |
600,00 zł |
|
|||
67. |
MR kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
68. |
MR badanie dwóch odcinków kręgosłupa bez kontrastu |
800,00 zł |
|
|||
69. |
MR trzech odcinków kręgosłupa bez kontrastu |
1 100,00 zł |
|
|||
70. |
MR układ mięśniowo-szkieletowy bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
71. |
MR jama brzuszna bez kontrastu |
600,00 zł |
|
|||
72. |
MRCP bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
73. |
MR miednica mała bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
74. |
MR miednicy celowane, pęcherza, prostaty, układ rozrodczy żeński i męski, bez kontrastu |
650,00 zł |
|
|||
75. |
MR klatka piersiowa bez kontrastu |
600,00 zł |
|
|||
76. |
MR staw barkowy bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
77. |
MR staw łokciowy bez kontrastu |
600,00 zł |
|
|||
78. |
MR przedramię bez kontrastu |
600,00 zł |
|
|||
79. |
MR nadgarstek, stawy ręki bez kontrastu |
650,00 zł |
|
|||
80. |
MR stawy biodrowe bez kontrastu jeden staw |
550,00 zł |
|
|||
81. |
MR udo bez kontrastu |
600,00 zł |
|
|||
82. |
MR staw kolanowy bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
83. |
MR podudzie bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
84. |
MR staw skokowy, stopa bez kontrastu |
650,00 zł |
|
|||
85. |
MR angiografia głowy bez kontrastu |
500,00 zł |
|
|||
86. |
MR angiografia szyi bez kontrastu |
550,00 zł |
|
|||
87. |
MR głowy bez kontrastu + angiografia |
800,00 zł |
|
|||
88. |
MR perfuzja mózgu |
500,00 zł |
|
|||
89. |
MR piersi bez kontrastu |
700,00 zł |
|
|||
90. |
MR KONTRAST MAŁY |
140,00 zł |
|
|||
91. |
MR KONTRAST DUŻY |
220,00 zł |
|
|||
|
Badania Ultrasonograficzne |
|
|
|||
92. |
USG tkanek miękkich |
100,00 zł |
|
|||
93. |
USG jamy brzusznej |
120,00 zł |
|
|||
94. |
USG obu piersi/sutków |
135,00 zł |
|
|||
95. |
USG obu piersi profilaktyka pogłębiona |
135,00 zł |
|
|||
96. |
USG tarczycy |
120,00 zł |
|
|||
97. |
USG jąder/moszny/najądrzy |
120,00 zł |
|
|||
98. |
USG naczyń jąder |
150,00 zł |
|
|||
99. |
USG przezciemiączkowe |
100,00 zł |
|
|||
100. |
USG ślinianek |
120,00 zł |
|
|||
101. |
USG szyi |
135,00 zł |
|
|||
102. |
USG tętnic szyjnych |
150,00 zł |
|
|||
103. |
USG węzłów chłonnych szyi |
100,00 zł |
|
|||
104. |
USG dołów pachowych |
100,00 zł |
|
|||
105. |
USG dopplerowskie naczyń kończyn górnych (jedna kończyna) |
150,00 zł |
|
|||
106. |
USG dopplerowskie naczyń kończyn dolnych (jedna kończyna) |
150,00 zł |
|
|||
107. |
USG doppler naczyń szyjnych |
150,00 zł |
|
|||
108. |
USG doppler aorty brzusznej |
150,00 zł |
|
|||
109. |
USG doppler aorty piersiowej |
150,00 zł |
|
|||
110. |
USG doppler tętnic biodrowych |
150,00 zł |
|
|||
111. |
USG gruczołu krokowego |
100,00 zł |
|
|||
112. |
USG stawów dorosłych (biodrowych, kolanowych, ramiennych) jeden staw |
150,00 zł |
|
|||
113. |
USG naczyń nerkowych |
150,00 zł |
|
|||
114. |
USG naczyń domózgowych |
150,00 zł |
|
|||
115. |
USG płodu |
100,00 zł |
|
|||
116. |
USG wielomiejscowe |
130,00 zł |
|
|||
117. |
USG węzłów chłonnych |
100,00 zł |
|
|||
118. |
USG dołów podkolanowych |
100,00 zł |
|
|||
119. |
USG jamy opłucnowej |
120,00 zł |
|
|||
120. |
USG śródpiersia |
150,00 zł |
|
|||
121. |
USG przetoki |
120,00 zł |
|
|||
122. |
USG nadobojczykowe |
120,00 zł |
|
|||
123. |
BACC tkanek miękkich powierzchniowych I zmiana |
190,00 zł |
|
|||
124. |
BACC tkanek miękkich powierzchniowych II zmiany |
220,00 zł |
|
|||
125. |
BACC tarczycy I zmiana |
190,00 zł |
|
|||
126. |
BACC tarczycy II zmiany |
220,00 zł |
|
|||
127. |
BACC sutka I zmiana |
190,00 zł |
|
|||
128. |
BACC sutka II zmiany |
220,00 zł |
|
|||
129. |
BACC sutka profilaktyka pogłębiona |
190,00 zł |
|
|||
130. |
BACC powyżej 2 zmian |
230,00 zł |
|
|||
131. |
BACC bez techniki obrazowania |
105,00 zł |
|
|||
|
Badania RTG |
|
|
|||
132. |
RTG czaszki I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
133. |
RTG czaszki II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
134. |
RTG zatok I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
135. |
RTG oczodołów I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
136. |
RTG kości skroniowych wg Schullera |
120,00 zł |
|
|||
137. |
RTG kości skroniowych wg Steversa |
120,00 zł |
|
|||
138. |
RTG siodła tureckiego |
80,00 zł |
|
|||
139. |
RTG twarzoczaszki I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
140. |
RTG twarzoczaszki II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
141. |
RTG kości nosowej |
80,00 zł |
|
|||
142. |
RTG żuchwy I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
143. |
RTG żuchwy II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
144. |
RTG stawów skroniowo-żuchwowych I projekcja |
100,00 zł |
|
|||
145. |
RTG stawów skroniowo-żuchwowych czynnościowe |
150,00 zł |
|
|||
146. |
RTG stawów mostkowo-obojczykowych |
80,00 zł |
|
|||
147. |
RTG jamy nosowo-gardłowej I projekcja |
100,00 zł |
|
|||
148. |
RTG bródki I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
149. |
RTG kręgosłupa C I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
150. |
RTG kręgosłupa C II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
151. |
RTG kręgosłupa C czynnościowe |
120,00 zł |
|
|||
152. |
RTG kręgu obrotowego |
100,00 zł |
|
|||
153. |
RTG kręgosłupa TH I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
154. |
RTG kręgosłupa TH II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
155. |
RTG kręgosłupa TH+ L (ocena skrzywienia) z opisem |
100,00 zł |
|
|||
156. |
RTG kręgosłupa L-S I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
157. |
RTG kręgosłupa L-S II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
158. |
RTG kręgosłupa L-S Celowane |
80,00 zł |
|
|||
159. |
RTG klatki piersiowej I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
160. |
RTG klatki piersiowej II projekcje |
120,00 zł |
|
|||
161. |
RTG obojczyka I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
162. |
RTG stawu barkowego I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
163. |
RTG stawu barkowego II projekcje |
120,00 zł |
|
|||
164. |
RTG kości ramieniowej I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
165. |
RTG stawu łokciowego II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
166. |
RTG kości przedramienia I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
167. |
RTG kości przedramienia II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
168. |
RTG ręki II projekcje lub 2 ręce I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
169. |
RTG kości udowej II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
170. |
RTG stawu kolanowego II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
171. |
RTG kości podudzia II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
172. |
RTG kości stopy I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
173. |
RTG kości stopy II projekcje lub 2 stopy I projekcja |
110,00 zł |
|
|||
174. |
RTG miednicy ze stawami biodrowymi |
100,00 zł |
|
|||
175. |
RTG z ujęciem talerzy biodrowych |
80,00 zł |
|
|||
176. |
RTG jamy brzusznej jedna projekcja |
80,00 zł |
|
|||
177. |
Pasaż przewodu pokarmowego |
300,00 zł |
|
|||
178. |
RTG przełyku z kontrastem |
120,00 zł |
|
|||
179. |
RTG żeber I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
180. |
RTG żeber II projekcje |
110,00 zł |
|
|||
181. |
RTG celowane szczytów płuc |
80,00 zł |
|
|||
182. |
ERCPW |
1230,00 zł |
|
|||
183. |
HSG |
200,00 zł |
|
|||
184. |
RTG rzepki w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
185. |
RTG rzepki w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
186. |
RTG czynnościowe rzepki |
120,00 zł |
|
|||
187. |
RTG podudzia w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
188. |
RTG palca stopy w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
189. |
RTG palca stopy w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
190. |
RTG kości piętowej I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
191. |
RTG kości piętowej w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
192. |
RTG biodra w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
193. |
RTG biodra w II projektach |
110,00 zł |
|
|||
194. |
RTG kręgosłupa Th celowane I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
195. |
RTG kości krzyżowej i ogonowej I projekcja |
80,00 zł |
|
|||
196. |
RTG spojenia łonowego |
80,00 zł |
|
|||
197. |
RTG stawów krzyżowo-biodrowych |
130,00 zł |
|
|||
198. |
RTG kości udowej w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
199. |
RTG stawu kolanowego w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
200. |
RTG stawu kolanowego czynnościowe |
80,00 zł |
|
|||
201. |
RTG śródstopia w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
202. |
RTG śródstopia w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
203. |
RTG ręki w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
204. |
RTG przedramienia w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
205. |
RTG stawu łokciowego w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
206. |
RTG kości ramiennej w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
207. |
RTG kości ramiennej transtorakalne |
80,00 zł |
|
|||
208. |
RTG mostka w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
209. |
RTG mostka w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
210. |
RTG jamy brzusznej poziomym promieniem |
100,00 zł |
|
|||
211. |
Skopia przewodu pokarmowego |
400,00 zł |
|
|||
212. |
RTG oczodołów w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
213. |
RTG śródręcza w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
214. |
RTG śródręcza w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
215. |
RTG stawu skokowego w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
216. |
RTG stawu skokowego w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
217. |
RTG palca ręki w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
218. |
RTG palca ręki w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
219. |
RTG nadgarstka w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
220. |
RTG nadgarstka w II projekcjach lub 2 nadgarstków w I projekcji |
110,00 zł |
|
|||
221. |
RTG celowane na kości nadgarstka |
80,00 zł |
|
|||
222. |
RTG łopatki w I projekcji |
80,00 zł |
|
|||
223. |
RTG łopatki w II projekcjach |
110,00 zł |
|
|||
224. |
RTG kości kończyny dolnej – nieokreślone inaczej (zdjęcie posturalne całej kończyny dolnej) |
160,00 zł |
|
|||
225. |
RTG układu kostnego – nieokreślone inaczej w I projekcji (zdjęcie posturalne całego kręgosłupa w I projekcji) |
200,00 zł |
|
|||
226. |
RTG układu kostnego – nieokreślone inaczej w II projekcjach (zdjęcie posturalne całego kręgosłupa w II projekcjach) |
250,00 zł |
|
|||
227. |
Skopia przełyku z watką |
150,00 zł |
|
|||
228. |
Cholangiografia pooperacyjna |
300,00 zł |
|
|||
229. |
Urografia z kontrastem niejonowym |
400,00 zł |
|
|||
230. |
Cystografia |
350,00 zł |
|
|||
231. |
Pielografia |
400,00 zł |
|
|||
232. |
Ureterografia |
400,00 zł |
|
|||
233. |
Mammografia (obu piersi) |
170,00 zł |
|
|||
234. |
Mammografia jednej piersi |
120,00 zł |
|
|||
3. Świadczenia wykonywane na Izbie Przyjęć/SOR |
||||||
|
|
|
||||
L.p. |
Nazwa świadczenia |
Cena /zł/ |
||||
1. |
Pobranie krwi |
6,00 |
||||
2. |
Badanie lekarskie ( bez badań dodatkowych) |
150,00 |
||||
3. |
Orzeczenie |
50,00 |
||||
4. Świadczenia wykonywane w Poradni nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej |
||||||
|
|
|||||
L.p. |
Nazwa świadczenia |
Cena /zł/ |
||||
1. |
Świadczenie ambulatoryjne udzielane na rzecz osób nieubezpieczonych dorosłych i dzieci (nie posiadających uprawnień do bezpłatnych świadczeń) |
150,00 |
||||
2. |
Iniekcja podskórna, dożylna i domięśniowa ( bez kosztu leków) |
25,00 |
||||
3. |
pomiar RR |
10,00 |
||||
4. |
wyjazdowa nocna i świąteczna opieka - na rzecz osób nieubezpieczonych dorosłych i dzieci (nie posiadających uprawnień do bezpłatnych świadczeń) 150,00 zł +2,5 zł za każdy kilometr poza granicami miasta. |
|||||
|
|
|||||
5. Świadczenia wykonywane w poradniach i pracowniach diagnostycznych |
|
|||||
|
|
|
||||
L.p. |
Nazwa świadczenia |
Cena /zł/ |
||||
1. |
Porada lekarska specjalistyczna bez kompleksowych badań dodatkowych |
150,00 |
||||
2. |
Iniekcja podskórna, dożylna i domięśniowa ( bez kosztu leków) |
20,00 |
||||
3. |
Podanie szczepionki przeciw chorobom zakaźnym ( bez kosztu szczepionki) |
10,00 |
||||
|
Porada lekarska |
|
||||
|
Porada konsultacyjna |
|
||||
4. |
Założenie lub zmiana opatrunku małego |
17,00 |
||||
5. |
Założenie lub zmiana opatrunku dużego ( specjalistycznego) |
35,00 |
||||
6. |
Pobieranie wycinków do badań |
50,00 |
||||
7. |
Punkcje jam ciała, zatok, skóry, torbieli i stawów |
40,00 |
||||
8. |
Wycięcie guzka pojedynczego |
50,00 |
||||
9. |
Wyciecie guzków mnogich |
100,00 |
||||
10. |
Wycięcie znamienia |
60,00 |
||||
11. |
Pobieranie cytologii |
24,00 |
||||
12. |
Nacięcie ropnia pojedynczego |
40,00 |
||||
13. |
Nacięcie ropnia mnogiego |
50,00 |
||||
14. |
Wycięcie klinowe paznokcia |
70,00 |
||||
15. |
Usuwanie ciała obcego z powłok, naturalnych otworów ciała |
50,00 |
||||
16. |
Zaopatrzenie ran powierzchownych |
50,00 |
||||
17. |
Szycie rany (małej do 4 szwów) |
60,00 |
||||
18. |
Szycie rany (dużej powyżej 4 szwów) |
92,00 |
||||
19. |
Zdjęcie szwów |
35,00 |
||||
20. |
Podcinanie wędzidełka |
40,00 |
||||
21. |
Odklejenie napletka |
40,00 |
||||
22. |
Podwiązanie pępka |
20,00 |
||||
23. |
Zakładanie plastrów na przepukliny pępkowe |
16,00 |
||||
24. |
Usunięcie zespolenia zewnętrznego |
40,00 |
||||
25. |
Blokada dostawowa, okołostawowa |
40,00 |
||||
26. |
Nastawienie złamań i zwichnięć w znieczuleniu miejscowym (bez kosztu gipsu) |
80,00 |
||||
27. |
Gipsotomia |
20,00 |
||||
28. |
Opatrunki gipsowe: |
|
||||
|
Gips Desaulta |
80,00 |
||||
|
Gips ramienny |
50,00 |
||||
|
Gips piersiowo-ramienny odwodzący |
120,00 |
||||
|
Gips przedramienny |
45,00 |
||||
|
Szyna ramienna |
45,00 |
||||
|
Szyna przedramienia |
30,00 |
||||
|
Rękawice gipsowe |
30,00 |
||||
|
Szyna Zimmera |
15,00 |
||||
|
Gips biodrowy |
170,00 |
||||
|
Gips udowy |
90,00 |
||||
|
Tutor gipsowy |
70,00 |
||||
|
Gips stopowo-goleniowy |
60,00 |
||||
|
Szyna stopowo-goleniowa |
45,00 |
||||
|
Gorset gipsowy |
160,00 |
||||
|
Gips "minerwa" |
130,00 |
||||
|
Usunięcie gipsu |
17,00 |
||||
|
USG narządu ruchu |
34,00 |
||||
|
Miękki kołnierz "Schanza" |
30,00 |
||||
|
Miękki opatrunek "Desaulta" |
40,00 |
||||
29. |
TRUS plus biopsja stercza |
300,00 |
||||
30. |
Biopsja stercza pod kontrolą palca |
85,00 |
||||
31. |
Cystoskopia |
100,00 |
||||
32. |
Cystoskopia z pobraniem wycinka |
150,00 |
||||
33. |
Uroflowmetria |
60,00 |
||||
34. |
Założenie lub wymiana cewnika, rurki tracheostomijnej, stomii, tamponady |
40,00 |
||||
35. |
Usunięcie cewnika, rurki tracheostomijnej, stomii, tamponady |
25,00 |
||||
36. |
Wlewy dopęcherzowe ( bez kosztu leków) |
40,00 |
||||
37. |
Badanie urodynamiczne |
400,00 |
||||
38. |
Cytologia z pobraniem w Por. Ginekologiczno-Położniczej |
40,00 |
||||
39. |
USG układu moczowo-płciowego przezbrzuszne |
80,00 |
||||
40. |
USG ginekologiczne trans waginalne |
60,00 |
||||
41. |
USG położnicze |
80,00 |
||||
42. |
KTG |
25,00 |
||||
43. |
Badanie stopnia czystości pochwy |
15,00 |
||||
44. |
Kolposkopia |
100,00 |
||||
45. |
Założenie wkładki wewnątrzmacicznej ( bez kosztu wkładki) |
300,00 |
||||
46. |
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej |
70,00 |
||||
47. |
Tamowanie krwawień z nosa-tamponada przednia |
40,00 |
||||
48 |
Tamowanie krwawień z nosa-tamponada tylna |
60,00 |
||||
49. |
Nacięcie ropnia około migdałkowego |
80,00 |
||||
50. |
Nacięcie ropnia lub krwiaka przegrody nosa |
80,00 |
||||
51. |
Nacięcie przewodu ślinianki podżuchwowej (usunięcie kamienia) |
80,00 |
||||
52. |
Usuwanie polipów z nosa i przewodów słuchowych |
120,00 |
||||
53. |
Nastawienie złamania kości nosa |
80,00 |
||||
54. |
Oczyszczanie przewodów słuchowych |
30,00 |
||||
55. |
Nacięcie ropnia tkanek miękkich okolicy zausznej |
70,00 |
||||
56. |
Przyżeganie nadżerek w obrębie jamy ustnej |
15,00 |
||||
57. |
Rinomanometria |
50,00 |
||||
58. |
Wlewki dokrtaniowe |
15,00 |
||||
59. |
Przedmuchiwanie trąbek słuchowych metodą Politzera |
10,00 |
||||
60. |
Stroboskopia |
50,00 |
||||
61. |
Krioterapia zmian miejscowych |
50,00 |
||||
62. |
Endoskopia nosa, zatok |
100,00 |
||||
63. |
Audiometria |
45,00 |
||||
64. |
Audiogram bez opisu |
25,00 |
||||
65. |
Audiometria+badania nadprogowe ( SiSi, Fower, Decay-test, słowna) |
60,00 |
||||
66. |
Badanie behawioralne |
34,00 |
||||
67. |
Punkcje jam ciała, zatok, skóry, torbieli i stawów w Por. Laryngologicznej |
10,00 |
||||
68. |
Oczyszczanie przewodów słuchowych |
80,00 |
||||
69. |
ENG |
60,00 |
||||
70. |
Tympanometria |
34,00 |
||||
71. |
Odruch strzemiączkowy |
34,00 |
||||
72. |
Nebulizacja |
50,00 |
||||
73. |
Spirometria |
34,00 |
||||
74. |
Testy alergiczne skórne-zestaw |
60,00 |
||||
75. |
Immunoterapia swoista-badanie, podanie szczepionki, obserwacja-1 podanie |
34,00 |
||||
76. |
Próba tuberkulinowa |
15,00 |
||||
77. |
Bronchofiberoskopia |
300,00 |
||||
78. |
Badanie pola widzenia ( perymetria) |
55,00 |
||||
79. |
Badanie USG narządu wzroku w systemie A |
34,00 |
||||
80. |
Badanie USG narządu wzroku w systemie B |
60,00 |
||||
81. |
Badanie angiograficzne siatkówki |
350,00 |
||||
82. |
Badanie ortoptyczne |
45,00 |
||||
83. |
Ćwiczenia ortoptyczne ( cykl 5 ćwiczeń) |
150,00 |
||||
84. |
Badanie widzenia obuocznego na synoptoforze + test Worda |
45,00 |
||||
85. |
Diagnostyczne płukanie dróg łzowych u dorosłych |
50,00 |
||||
86. |
Wlewy kroplowe ( bez kosztów leku) - 1 wlew |
80,00 |
||||
87. |
Usunięcie gradówki |
250,00 |
||||
88. |
Mierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego |
30,00 |
||||
89. |
Usunięcie ciała obcego z rogówki |
60,00 |
||||
90. |
Usunięcie ciała obcego ze spojówki |
30,00 |
||||
91. |
Iniekcje podspojówkowe, pozagałkowe ( bez kosztu leku) |
30,00 |
||||
92. |
Badanie dna oka |
30,00 |
||||
93. |
Badanie OCT |
210,00 |
||||
94. |
AngioOCT |
350,00 |
||||
95. |
GDX |
120,00 |
||||
96. |
Badanie EKG |
25,00 |
||||
97. |
Badanie ekg wysiłkowe |
80,00 |
||||
98. |
Badanie ekg metodą Holtera |
125,00 |
||||
99. |
Badanie RR metodą Holtera |
150,00 |
||||
100. |
Badanie stress-echo |
125,00 |
||||
101. |
Badanie echo serca przezklatkowe (TTE) |
300,00 |
||||
102. |
Badanie echo serca przezklatkowe z kontrastem |
900,00 |
||||
103. |
Badanie Echo serca przezprzełykowe (TOE) |
900,00 |
||||
104. |
Próba dobutaminowa diagnostyczna |
500,00 |
||||
105. |
Próba dobutaminowa na żywotność |
500,00 |
||||
106. |
Konsultacja kardiologiczna w Oddziale Kardiologicznym |
300,00 |
||||
107. |
Badanie EEG |
180,00 |
||||
108. |
Krioterapia brodawek skóry |
40,00 |
||||
109. |
Badanie mykologiczne bezpośrednie |
30,00 |
||||
110. |
Badanie bakteriologiczne bezpośrednie w kierunku rzeżączki |
30,00 |
||||
111. |
Światłolecznictwo UVB 311- 1 naświetlanie |
15,00 |
||||
112. |
Badanie EMG (za 1 miesień) |
250,00 |
||||
113. |
Badanie przewodnictwa włókien czuciowych i ruchowych ( ENG) za 1 nerw |
150,00 |
||||
114. |
Bodypletyzmografia |
140,00 |
||||
115. |
Bilirubina pomiar u noworodków |
20,00 |
||||
116. |
Wypożyczenie sprzętu do fototerapii noworodka – 100 zł/ dzień (lampa, statyw, okulary) lub 130 zł/ dzień (łóżeczko do fototerapii + kombinezon) |
|||||
|
Pracownia Endoskopowa |
|
||||
1 |
Gastroskopia diagnostyczna |
170,00 |
||||
2 |
Gastroskopia z wycinkiem Sigmoidoskopia Sigmoidoskopia z wycinkiem Gastroskopia z wycinkiem |
200,00 |
||||
3 |
Gastroskopia z tamowaniem krwawienia |
600,00 |
||||
4 |
Sigmoidoskopia |
200,00 |
||||
5 |
Sigmoidoskopia z wycinkiem |
250,00 |
||||
6 |
Sigmoidoskopia z polipektomią |
650,00 |
||||
7 |
Kolonoskopia |
350,00 |
||||
8 |
Kolonoskopia z wycinkiem |
450,00 |
||||
9 |
Kolonoskopia z polipektomią |
1000,00 |
||||
10 |
Rektoskopia |
70,00 |
||||
11 |
Usuwanie ciał obcych |
380,00 |
||||
|
Poradnia Stomatologiczna |
|
||||
1 |
Porada lekarska |
100,00 |
||||
2 |
Usuwanie zębów jednokorzeniowych |
100,00 |
||||
3 |
Usuwanie zębów wielokorzeniowych |
150,00 |
||||
1 1 1 4 |
Usuwanie zębów złamanych (ekstrakcje chirurgiczne i pochirurg.) |
200,00 |
||||
5 |
Dłutowanie zębów zatrzymanych |
300,00 |
||||
6 |
Nacięcie ropni i ropowic |
50,00 |
||||
7 |
Resekcje wierzchołków korzeni zębów |
400,00 |
||||
8 |
Usuwanie torbieli z tkanek miękkich i kości |
200,00 |
||||
9 |
Zamykanie przetoki ustno-zatokowej |
300,00 |
||||
10 |
Udzielanie pierwszej pomocy w zakresie urazów twarzoczaszki |
100,00 |
||||
|
|
|
||||
11 |
Podcinanie wędzidełka wargi górnej i dolnej |
100,00 |
||||
12 |
Znieczulenie przewodowe |
30,00 |
||||
13 |
Znieczulenie nasiękowe |
20,00 |
||||
14 |
Zmiana opatrunku |
17,00 |
||||
|
Znieczulenia anestezjologiczne |
|
||||
1 |
Znieczulenie całkowite dożylne (do 30 min.) |
207,00 |
||||
2 |
Znieczulenie całkowite dożylne (od 30 min do 60 min.) |
380,00 |
||||
|
Dział Rehabilitacji (cena obejmuje 1 zabieg) |
|
||||
1 |
Sollux |
10,00 |
||||
2 |
Fango |
25,00 |
||||
3 3 |
Galwanizacja |
15,00 |
||||
4 4 |
Jonoforeza |
20,00 |
||||
5 |
Elektrostymulacja prądami małej częstotliwości |
15,00 |
||||
6 |
Prądy diadynamiczne DD |
15,00 |
||||
7 |
Prądy Tens |
15,00, |
||||
8 |
Prądy Traberta |
15,00 |
||||
9 |
Prądy interferencyjne |
15,00 |
||||
10 |
Ultradźwięki |
15,00 |
||||
11 |
Fonoforeza |
20,00 |
||||
12 |
Pole magnetyczne wysokiej częstotliwości |
15,00 |
||||
13- |
Pole magnetyczne niskiej częstotliwości |
15,00, |
||||
14- |
Diatermia krótkofalowa |
20,00, |
||||
15- |
Biostymulacja laserowa |
25,00 |
||||
16- |
Krioterapia miejscowa ciekłym azotem |
25,00 |
||||
17- |
Kąpiel wirowa kk. dolnych |
30,00 |
||||
18- |
Kąpiel wirowa kk. górnych |
30,00 |
||||
19- |
Masaż podwodny całkowity |
50,00 |
||||
20- |
Kąpiel 4 komorowa |
45,00 |
||||
21 |
Masaż klasyczny 15 min. |
40,00 |
||||
22 |
Masaż limfatyczny |
40,00 |
||||
23 |
Masaż pneumatyczny |
35,00 |
||||
24 |
Ćwiczenia bierne – 1 kończyna |
25,00 |
||||
25 |
Ćwiczenia bierne – 2 kończyny |
50,00 |
||||
26 |
Ćwiczenia bierne – 4 kończyny (do 1h) |
90,00 |
||||
27 |
Ćwiczenia czynno-bierne – 1 kończyna |
25,00 |
||||
28 |
Ćwiczenia czynno-bierne – 2 kończyny |
50,00 |
||||
29- |
Ćwiczenia czynno-bierne – 4 kończyny |
90,00 |
||||
30- |
Ćwiczenia samowspomagane |
20,00 |
||||
31- |
Ćwiczenia w odciążeniu – 1 okolica ciała |
15,00 |
||||
32- |
Ćwiczenia w odciążeniu – 4 okolice ciała |
50,00 |
||||
33- |
Ćwiczenia w odciążeniu całkowitym |
50,00 |
||||
34- |
Ćwiczenia w odciążeniu z oporem- 1 okolica ciała |
20,00 |
||||
35 |
Ćwiczenia w odciążeniu z oporem- 4 okolice ciała |
70,00 |
||||
36- |
Ćwiczenia manualne ręki |
35,00 |
||||
37- |
Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne (do 30 min.) |
40,00 |
||||
38- |
Ćwiczenia ogólnousprawniające zespołowe (do 30 min.) |
30,00 |
||||
39- |
Mobilizacja – 1 okolica ciała |
50,00 |
||||
40- |
Poizometryczna relaksacja mięśni – 1 okolica ciała |
40,00 |
||||
41- |
Pionizacja i nauka chodu |
40,00 |
||||
42 |
Terapia indywidualna (45-60 min) |
120,00 |
||||
Ośrodek Rehabilitacji dla Dzieci (Kisielnica) – usługi pozamedyczne
- Jazda konna 60 zł/ godz.
- ABC jazdy konnej 25 zł
- Kurs jazdy konnej (10 godzin) 600 zł
- Jazda na lonży 50 zł/ 30 min.
- Wynajem boksu 700 zł
- Wynajem sali 300 zł za 3 godz.
- Jazda w terenie (godz. ) 80 zł
- Karnet roczny 1200 zł
- Obornik 75 – 100 zł (przyczepka samochodowa)
- Cennik świadczeń medycznych w oddziałach szpitalnych udzielanych poza uprawnieniami do ubezpieczenia zdrowotnego:
- Ilość punktów za procedurę, zgodnie z katalogami Narodowego Funduszu Zdrowia,
przy cenie 1 punktu – 1,62 zł
- W Oddziale Psychiatrycznym:
- cena 1 osobodnia stacjonarnego wynosi – 1108 zł
2.2 cena 1 osobodnia w Oddziale Dziennego Pobytu wynosi – 507 zł
- W Oddziale Nefrologicznym ze Stacją Dializ: cena hemodializy wynosi: 518 zł
- W Oddziale Rehabilitacyjnym:
- cena 1 osobodnia stacjonarnego rehabilitacji wynosi: 630 zł
- cena 1 osobodnia stacjonarnego rehabilitacji neurologicznej wynosi: 786 zł
- cena 1 osobodnia stacjonarnego rehabilitacji kardiologicznej wynosi: 602 zł
- Hospitalizacja 1- dniowa w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym wg wykonanych
procedur przy cenie 1 punktu 1,62 zł i badań wg cennika szpitala.
- Pobyt pacjenta w oddziale, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych (art. 30 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej): koszt bezpośredni osobodnia w danym oddziale – wg załącznika + koszt podawanych leków.
Załącznik do punktu 7.
Oddział |
Cena za 1 osobodzień (bez kosztów leków)
|
Anestezjologii i Intensywnej Terapii
|
3342,29 |
Kardiologiczny z Pododdziałem Intensywnej Opieki Kardiologicznej |
1185,98 |
Chorób wewnętrznych, gastroenterologii, endokrynologii i diabetologii
|
656,55 |
Chirurgiczny z pododdziałem Patologii Noworodka i Intensywnej Opieki
|
968,26 |
Ortopedyczno-Urazowy
|
902,49 |
Urologii i Urologii Onkologicznej
|
1564,31 |
Dziecięcy
|
1316,57 |
Ginekologiczno-Położniczy z Pododdziałem Patologii Ciąży |
1753,70 |
Noworodków i Wcześniaków z Pododdziałem Patologii Noworodka i Intensywnej Opieki |
1443,67 |
Obserwacyjno-Zakaźny
|
1270,98 |
Chorób Płuc i Gruźlicy
|
1367,50 |
Rehabilitacyjny
|
630,40 |
Rehabilitacji Neurologicznej
|
786,35 |
Rehabilitacji Kardiologicznej
|
601,87 |
Neurologiczny
|
1798,62 |
Pododdział Udarowy
|
816,19 |
Okulistyczny
|
1889,94 |
Laryngologiczny
|
1655,11 |
Psychiatryczny
|
1108,98 |
Nefrologiczny
|
1608,38 |
Onkologii
|
1410,86 |
Metryka strony